【創變夜回顧】抽象的美感進化就交由文字風景來實現!
🎙justfont 多媒體設計師 陳巧育 Seed Chen
8月的 #WorkFace 主題例會中,我們邀請台灣字體設計領頭新創 justfont 的多媒體設計師 巧育,和我們一起討論在近幾年備受關注的「美感素養」議題中, justfont 如何從 #黃金圈 的定義企業核心理念,並逐步推行於各項專案企劃中,讓具有創變精神的「進化」概念在美感意識中落實展現!
👉讓我們一起回顧精彩的線上創造時刻...
justfont認為這個時代每個人都是字型的使用者,不論是跟客戶進行的簡報或是自己使用的履歷,從微觀來看每個人創造的記憶片刻,都是由選擇使用的文字所組成,而宏觀來說街上的每一眼風景,也都是不同的字型組成,如何成就更好的文字風景,是justfont推廣字型知識、字型教育的核心初衷!
在字體教育的溝通上,justfont以分級漏斗的形式,分別向一般大眾、設計美學與媒體傳播和字體設計專業人員,三個不同層次的溝通受眾,傳達由淺而深的文字意識議題,從字體與日常的應用,到認識字型與配合意圖的美學字型應用能力,最終希望培養出專業的字體設計師,從廣泛的文字設計生態系著手,健全造字與字體設計專業的產業...
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健 力 分級 在 報導者 The Reporter Facebook 的精選貼文
【屏東縣高樹鄉精神病患傷人事件,為何制度上難以在前端預防?】
9月26日屏東縣高樹鄉發生衛生局列管的精神病患傷人事件,一名患有思覺失調症的男子因不滿便利超商女店員提醒需戴上口罩,跳入櫃檯壓制攻擊女店員,致其雙眼重傷,送醫搶救恐有失明之虞。事發過程經媒體曝光,引起社會譁然,屏東縣長潘孟安也於第一時間表示要深切檢討、補強社會安全網,與中央衛福部討論,希望強化法令,「讓精神病患不再成為社區的隱形炸彈」。
隨著這些年來精神病人的攻擊事件反覆發生,「補破網」的呼聲不斷,主責精神病患刑事案件的兩個主管機關,也因為新聞效應公開表態回應:司法院於昨(29日)晚間於官方臉書粉專強調去(2020)年底通過《刑事訴訟法》修正草案,重大刑事案件被告在法院判決確定前,若有精神障礙且具有危害與急迫性時,不需要等到判決有罪,法院可以即時運用「緊急監護」的制度,命被告進行監護治療;衛福部心口司司長諶立中接受《中央社》訪問時也提到,4年內將社區關懷訪視員增至1000人以上,明(2022)年則一定可以設置4到6家「司法精神病房」,以風險程度分級分流處理,安置高暴力風險、高復發風險的精神病患。
在公部門許諾更安全的未來到來之前,到底是什麼緣故,使得制度上難以在前端預防高風險精神病患傷人事件?
◼︎發生刑事案件之前,《精神衛生法》扮演最前端的預防角色
從2016年小燈泡案兇手王景玉、今年9月無期徒刑定讞的台中牙醫師命案兇手賴亞生,到甫發生傷害事件的屏東縣高樹鄉楊姓男子,他們共通的身分都是地方衛生局列管的「嚴重精神病人」,由公衛護士與社區關懷訪視員定期追蹤,據統計全台灣約有14萬名這樣的個案。
即便14萬名個案中有暴力犯罪比例微小,不能斷然將不定時炸彈與嚴重精神病人劃上等號,然而因其隨機性、大眾難以理解犯案動機等因素,使得整體社會將其風險放大檢視,更因部分個案過往曾有失序行為、反覆入出院的紀錄,而讓民眾擔心並質疑為何無法從更前端預防,讓有風險的精神病人強制住院治療。
然而,在《報導者》過去幾年針對精神醫療處遇的訪查,要釐清病患處遇與社會安全之間難以達成的平衡,得回到制度面的設計,甚至更需要在刑罰之外,強化社區醫療體系的治療。
現行針對精神病患的強制治療處遇,包括司法偵查中的「緊急監護」、判決定讞後的「監護處分」、規劃中的司法精神病房等,都是在發生觸法行為後,刑事案件進入正式司法程序,才會啟動。在實際的犯罪事件之前,在最前端能介入的是《精神衛生法》第41條,當發生嚴重精神病人疑似滋擾或危害公共安全,並有自傷或傷人之虞時,就可強制將其送醫或強制住院。
但實務上第一個常遇到的問題,是各縣市並無統一作業流程,「第一步通常都是call警消,有的縣市跨單位協調資源比較充足,遇到精神病人出現傷害或暴力事件,醫療人員會隨同出車評估,但有的地方人力不足,到現場的只有警消,不一定能判斷該送警局還是醫院,」屏安醫院精神科醫師、台灣司法精神醫學會學術教育暨出版委員彭啟倫在此事件後接受《報導者》採訪時表示。
◼︎強制住院形同剝奪人身自由,法定程序問題持續爭議
若是進入強制就醫的流程,得在5日內由兩位精神科專科醫師鑑定,並經過由社工、心理師、職能治療師、家屬與律師代表組成的審查委員會評估,才能啟動強制住院,強制住院最長不能超過60日,若有必要延長,必須再重啟審查程序。
「強制住院審查委員會代表國家剝奪一個人的人身自由,近年一直有一些爭議,醫界普遍認為,應該由法官透過正當法律程序來裁定(法官保留)。」彭啟倫說。
去年10月,時代力量立委王婉諭曾舉辦《精神衛生法》修法公聽會,其中討論的重點就包括現行強制住院要經過一連串行政程序,部分民眾與家屬認為門檻過高,但醫療與司法界代表則基於法定程序與病患人權,表示現行機制是對患者的程序保障,不需調整。
根據衛福部數據,近年全國每年強制住院案件,在2012年約1200件後逐年下降,近5年大多維持700件上下,經審查委員會通過的許可率則在9成以上;對照之下,另一種機構處遇外的「強制社區治療」則乏人問津,此一2013年開始,基於預防大於治療的措施,透過門診、居家治療與社區精神復健,將嚴重病人的自由限制減到最低,支持協助病人在社區中繼續接受治療、逐步適應社會生活,全國每年申請與通過件數都在50到70件上下,究其原因,常跟醫療院所須耗費過多人力成本、病人不易配合常須協調警察、健保給付缺乏誘因有關。
◼︎猶待正視的醫療與社區治療環境落差
隨著屏東高樹鄉楊姓男子過往經歷曝光,會發現他歷年來都有短暫住院治療紀錄,但過不久又出院,為此潘孟安強調,要請醫院評估「長期收治」。此一個案凸顯出精神醫療專業評估精神狀態改善,出院後當家庭資源與社區現實無法順利承接,兩者間可能出現的空窗與落差。
「在作息正常、常規化的醫院環境,我們比較知道怎麼應對這些個案,他們受到的刺激相對小,當暴力或自殺風險下降,就達到可以出院的標準,但醫療的角度很難評估社區中會遭受的刺激,這跟出院後家庭支持度、醫療與社區公衛的銜接有關,若其中出現三不管地帶,很容易出事情。」彭啟倫說。
在承擔民眾對於整體社會安全的想像,以及維護個案健康與人身自由之間,精神醫療在相關社會事件中,屢屢陷入兩難的局面,或許在政府部門許諾要以更嚴格法規彌補社會安全網前,應先正視前端包括強制就醫/住院的制度流程,社區治療模式不彰的長年問題,才能在既有的經驗與基礎上,朝向更積極的改善方向。(文/張子午)
#延伸閱讀
【直視刑罰與治療的極限──如何務實修正精神障礙犯罪監護處分?】https://bit.ly/3F4r61L
【與受苦者相遇──社區精神病人關懷訪視員的現場反思】https://bit.ly/3mfXh5T
【一場艱難的對話:一名精神障礙者如何走向殺人之路】https://bit.ly/3D2etSO
#精神疾病 #思覺失調症 #屏東 #超商 #社區治療 #司法 #報導者
健 力 分級 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳貼文
【守護國人健康,有賴專業彈性的醫事人力制度】
—公部門醫事人員肩負國家公共衛生與醫療健康政策的重要使命,是國人生命安全的守護者,也是達成全民健康覆蓋與全民均健的關鍵。
近兩年來爆發的全球疫情,帶來對國民生命健康與生活型態的重大威脅,也凸顯出公部門醫事人員對國家的重要性。由於用人機關的業務特性與其他行政機關有所差異,政府醫事人員的進用制度,20年來也基於專業的需求,逐漸演變出一套不同於一般公務人員的任用體系。這樣一個專業導向且具彈性的醫事人員人事制度,提昇了政府衛生政策與醫療健康服務的施政品質,進而促進國人的健康。
此一專業導向且具彈性的人事制度,其成效與意義在疫情期間尤其明顯。國人每天下午兩點直播收看的指揮中心記者會,當中一些熟面孔,就是政府透過不同於傳統考試用人的制度所網羅的專業人才。而大量的醫事人員在此次疫情因應中,亦扮演了關鍵的角色,無論是疫調工作、防疫指引、集中檢疫所的規劃、還有疫苗採購與封緘檢驗等,無不倚賴這些具有醫療背景的專業人員的付出。
■優化公職醫事人力任用制度
我國醫事人員執業場域分布在政府衛生機關、公私醫療及醫事機構、學校等,所提供之醫療業務屬性各有不同。
於公立醫療機構、機關或公立學校任職之醫事人員,須由領有醫事專門職業證書者擔任,執行各機關組織法所定之職務及相關醫事法規規範之業務範疇,除了提供各醫事職類之專業業務外,亦須配合國家醫療衛生保健政策之執行。而任職於政府機關的醫事人員或具醫事人員資格之公職人員,則肩負著公共衛生及社會福利政策的研擬、監督及推動之責任,在醫療保健衛生體制中,醫事人員皆各有其明確完整的分級、分層、分工任務,建構了功能完整的專業醫療體系。
完整報導,詳:( 考試院 )
https://www.exam.gov.tw/NHRF/News_EpaperContent.aspx?n=3778&s=43449&type=A22859B204186560
▣圖說:
右:陳時中 衛生福利部部長
左:王秀紅 考試委員
"公部門醫事人員肩負國家公共衛生與醫療健康政策的重要使命,是國人生命安全的守護者,也是達成全民健康覆蓋與全民均健的關鍵。"
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明明分量級就是為了公平性
可是一個190公分80公斤跟一個160公分80公斤
分在同一個量級多不公平
一個行程長且足足高了30公分~光骨頭就多重好幾公斤了
一個行程短~肌肉量也可以比同量級多
這樣分量級的意義到底在哪裡...
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